背景 肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传相关的心肌病,发病率高,准确测量室壁厚度是诊断HCM的关键,比较多种影像学检查方法诊断HCM的价值有助于提高HCM诊断正确率.目的 分析超声心动图(ECHO)、左心室心腔造影(LVO)对HCM的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月-2019年9月就诊于邯郸市中心医院的疑似HCM患者93例,均行ECHO、LVO和心脏磁共振(CMR)检查.以CMR检查结果为诊断HCM的"金标准",比较ECHO、LVO诊断HCM的正确率,并进一步比较ECHO、LVO、CMR三种检查方法对HCM患者左心16节段室壁厚度、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)的测量值.随机抽取20例HCM患者,比较ECHO、LVO测量HCM患者左室壁16节段厚度、LVEDV、LVEF的组内相关系数(ICC).结果 CMR检查诊断HCM 78例,ECHO诊断HCM 68例,LVO诊断HCM 76例.ECHO诊断HCM的正确率为87.2％,低于LVO的97.8％(P<0.05).ECHO测量患者的左心室前壁中间段、心尖段,侧壁中间段、心尖段,下壁心尖段及室间隔厚度均大于LVO、CMR检查(P<0.05).ECHO对HCM患者LVEDV、LVEF的测量值低于CMR检查、LVO(P<0.05).应用LVO测量HCM患者左心16节段室壁厚度、LVEDV、LVEF的ICC均高于ECHO.结论 LVO对HCM的诊断价值优于ECHO,其可更精确地测量室壁厚度及左心室容积,提高HCM诊断准确性.

作者：任彦斌；申向辉；李新；刘艳超；刘郭坤；侯晓英

来源：实用心脑肺血管病杂志 2020 年 28卷 9期