背景 心室血栓(VT)可增加血栓栓塞事件发生风险,华法林药效不稳定且患者依从性差,而新型口服抗凝剂(NOACs)为VT的治疗提供可能,但目前相关文献研究较少,且尚无统一定论.目的 本研究采用Meta分析法,对NOACs治疗VT的有效性和安全性进行系统评价,旨在为VT的临床治疗提供可靠的参考依据.方法 计算机检索Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase及中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM),检索时间从建库至2020年11月,获取已公开发表的VT患者治疗效果的队列研究,试验组为采用NOACs治疗的患者;对照组为口服VKA(华法林)抗凝治疗的患者.比较两组患者治疗后血栓栓塞事件、出血事件发生率及血栓溶解有效率、全因死亡率、主要不良心脑血管事件,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入13篇文献,共包含2167例患者,其中试验组645例,对照组1522例.Meta分析结果显示,两组患者血栓栓塞事件发生率〔RR=1.04,95％CI(0.85,1.29),P=0.68〕、出血事件发生率〔RR=0.81,95％CI(0.60,1.10),P=0.18〕、全因死亡率〔RR=0.86,95％CI(0.52,1.42),P=0.55〕比较,差异无统计学意义.试验组患者治疗后血栓溶解有效率高于对照组,差异有统计学意义〔RR=1.16,95％CI(1.06,1.27),P=0.002〕.仅1

作者：姚自鹏；尹琼；吴安爽；刘曼华；夏旭辉

来源：实用心脑肺血管病杂志 2021 年 29卷 7期