目的 探讨肺癌化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管后发生上肢深静脉血栓(UEDVT)的危险因素,并构建其风险预测列线图模型.方法 选取2019年9月至2021年10月在淮安市第二人民医院肿瘤科行PICC置管的296例肺癌化疗患者为研究对象,根据PICC置管后是否发生UEDVT将患者分为UEDVT组和非UEDVT组.收集两组患者临床资料、穿刺置管情况及实验室检查指标,肺癌化疗患者PICC置管后发生UEDVT的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.应用R软件构建肺癌化疗患者PICC置管后发生UEDVT的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线以评价该列线图模型对肺癌化疗患者PICC置管后UEDVT发生风险的区分能力,采用拟合优度检验评价该列线图模型对肺癌化疗患PICC置管后UEDVT发生风险的校准能力.结果 296例患者中,51例发生UEDVT,UEDVT发生率为17.2％.UEDVT组中有糖尿病、血栓史、肿瘤分期>Ⅱ期、导管末端位置在上腔静脉上2/3者占比及血浆D-二聚体(D-D)高于非UEDVT组,置管时间长于非UEDVT组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、肿瘤分期>Ⅱ期、导管末端位置在上腔静脉上2/3、置管时间延长、血浆D-D升高是肺癌化疗患者PICC置管后发生UEDVT的危险因素(P<0.05).将上述危险因素引入R软件,构建肺癌化疗患者PICC置管后发生UE
作者：董鲜桃；张永杰；朱姝；孙倩；席从林；李娟；顾润环
来源：实用心脑肺血管病杂志 2022 年 30卷 8期
