目的 探讨二尖瓣反流面积(MRA)分级对重度主动脉瓣狭窄(AS)合并二尖瓣关闭不全(MR)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后预后的影响.方法 选取2018年4月至2021年7月在郑州市第七人民医院、河南省胸科医院应用自膨式瓣膜行TAVR的重度AS合并MR患者156例.查阅医院电子病历系统并收集患者的临床资料,所有患者术后1、6、12个月进行门诊或电话随访,记录其主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.比较患者手术前后超声心动图检查结果,有无MACCE患者性别、年龄、BMI、纽约心脏病协会(NYHA)分级、合并症发生情况、既往手术史及术后超声心动图检查结果.重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的影响因素分析采用多元Cox回归分析;绘制ROC曲线以评估术后MRA分级对重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的预测价值.结果 156例患者均经股动脉路径TAVR,其中6例患者术中或术后24 h内死亡,最终纳入150例患者.术后患者升主动脉内径、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)、MRA小于术前,左心室射血分数(LVEF)高于术前,主动脉瓣最大流速(Vmax)慢于术前,主动脉瓣峰值跨瓣压差(Peak-AVG)低于术前,MRA分级优于术前(P<0.05).随访12个月,共32例患者发生MACCE.有无MACCE患者年龄、BMI、NYHA分
作者：贺宇；牛毅菲；黄琼；林振乾；刘荣；袁义强
来源：实用心脑肺血管病杂志 2023 年 31卷 1期
