目的 探讨缺血性心肌病(ICM)合并射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)患者的临床特征及预后.方法 选取2018年6月至2021年5月河北省人民医院心脏中心收治的ICM合并慢性心力衰竭(HF)患者425例.根据基线、复查左心室射血分数(LVEF)将其分为HFimpEF组(基线LVEF≤40％,复查LVEF>40％,n=95)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组(复查LVEF为41％～49％,n=84)、射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组(基线LVEF≤49％,复查LVEF≤40％,n=178)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(基线LVEF及复查LVEF均≥50％,n=68).比较四组一般资料、超声心动图检查指标、实验室检查指标、治疗情况、全因死亡率、全因再入院率.采用单因素、多因素Cox比例风险回归分析探讨ICM合并HFimpHF患者全因死亡、全因再入院的影响因素.结果 HFimpEF组年龄小于HFpEF组,收缩压(SBP)低于HFpEF组,舒张压(DBP)低于HFrEF组(P<0.05);HFimpEF组基线左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)小于HFrEF组,大于HFpEF组(P<0.05);HFimpEF组血红蛋白、红细胞计数高于HFpEF组,血小板计数高于HFrEF组,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于HFrEF组(P<0.05);HFimpEF组使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、醛固酮受体拮抗剂(MRA)、利尿剂、抗血小板药、重组

作者：李少杰；梁浩；苏康康；谷剑；陈淑霞

来源：实用心脑肺血管病杂志 2023 年 31卷 3期