目的 探讨肺栓塞患者预后不良的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证.方法 选取2019年6月至2021年10月武汉大学人民医院收治的肺栓塞患者184例为研究对象.收集患者的临床资料,根据患者发病12个月后预后情况将其分为预后良好组(n=125)和预后不良组(n=59).采用多因素Logistic回归分析探讨肺栓塞患者预后不良的影响因素;采用R 3.5.2软件包构建肺栓塞患者预后不良风险预测列线图模型;采用Bootstrap法重复抽样1 000次进行内部验证,计算一致性指数,并进行ROC曲线分析、Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验,同时绘制校准曲线及决策曲线.结果 预后不良组有恶性肿瘤史者占比、有静脉血栓栓塞症(VTE)史者占比、有右心室功能不全者占比、有下肢深静脉血栓形成(DVT)者占比、服用避孕药者占比、入院时D-二聚体、入院时同型半胱氨酸、入院时肌钙蛋白、入院时脑钠肽高于预后良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,恶性肿瘤史、VTE史、右心室功能不全、DVT、入院时D-二聚体、入院时同型半胱氨酸、入院时肌钙蛋白为肺栓塞患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05).基于多因素Logistic回归分析结果,构建肺栓塞患者预后不良风险预测列线图模型.该列线图模型的一致性指数为0.775[95
作者：余国雄；伍丹丹
来源：实用心脑肺血管病杂志 2023 年 31卷 11期
