目的 探讨2006年2月4日湖南省邵阳市中心医院报告的1例不明原因肺炎死亡病因.方法 访谈病例发病前后相关知情人,了解病例活动情况以及所在地家禽死亡情况,查阅临床病志,对密切接触者进行医学观察,采集病例的鼻咽分泌物、气管吸取物、肺穿刺物、唾液,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR法(Realtime PCR)检测A/H5N1亚型特异的核酸片段.结果 病例发病前6 d有宰杀鸡鸭史,对103例密切接触者经7 d的医学观察,没有发热和异常情况,病例主要表现为双肺渗出性病变伴白细胞计数显著下降迅速进展为呼吸循环哀竭,病例气管分泌物、肺穿刺液H5N1禽流感病毒核酸均为阳性,咽拭子、唾液检测阴性.结论 该病例是一起"禽-人"感染禽流感病毒致死的病例,正常家禽有可能携带H5N1禽流感病毒,应引起高度重视.
作者：彭进平；胡世雄；刘富强；张红；李俊华；高立冬；刘孙杰；肖善良；陈媛；曾泉
来源：实用预防医学 2006 年 13卷 5期
