目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度变化对急性心肌梗死(AMI)患者预后及死亡风险评估的意义.方法 采用双向侧流免疫法检测54例AMI患者、30名健康对照者以及AMI患者治疗后第3 d、第7 d血清NT-proBNP水平.所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE).结果 AMI组患者进院时血清NT-proBNP水平较对照组明显升高(P<0.01),且与AMI后患者心功能分级(NYHA Ⅰ～Ⅳ)呈正相关(r=0.71,P<0.01).随心功能分级递增,血清NT-proBNP水平逐渐升高,随访期内发生的MACE明显增多.NYHAⅢ～Ⅳ级组MACE发生率明显高于NYHA Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.01).治疗前,≤3 d死亡组血清NT-proBNP水平明显高于其他组(P<0.01),治疗后第3 d,4～30 d死亡组血清NT-proBNP水平比治疗前明显升高(P<0.05),亦高于非死亡组(P<0.05)和31～180 d死亡组(P>0.05).治疗后第7 d非死亡组血清NT-proBNP水平比治疗前明显降低,亦明显低于2个死亡组(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平与AMI患者心功能损害程度及预后和死亡风险密切相关,观察AMI患者早期血清NT-proBNP水平及其在治疗过程中的动态变化对AMI患者预后和死亡风险评估有重要价值.
作者：伍树芝；鲁晓红；谭逵；陈健
来源：实用预防医学 2011 年 18卷 3期
