目的 评价辅助生殖技术双胎受孕不良妊娠结局的风险.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、Google学术、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统、中国知网、重庆维普数据库.检索日期截至2015年6月.按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献.用随机效应模型或固定效应模型对各个研究报告的结果进行合并,计算合并相对危险度(RR)及相应95％的可信区间(CI).通过亚组分析识别异质性调节因子.采用漏斗图和Egger检验分析潜在的发表偏倚.结果 最初共检索到3 432篇文献,最终纳入32篇文献,涉及33 465例辅助生殖技术受孕双胎和99 089例自然受孕双胎.Meta分析结果提示辅助生殖技术双胎受孕与自然双胎受孕比较早产(RR=1.08,95％CI:1.02～1.15)、低出生体重(RR=1.05,95％CI:1.01～1.08)、极低出生体重(RR=1.12,95％CI:1.00～ 1.26)和先天畸形(RR=1.12,95％CI:1.02～1.24)的风险分别增加8％、5％、12％和12％.尚未发现极早产(RR=1.13,95％CI:0.99～1.29)、胎儿子宫内生长受限(RR=1.21,95％CI:0.94～ 1.57)、小于胎龄儿(RR=0.87,95％CI:0.70～1.09)、围产期死亡(RR=1.00,95％CI:0.82～1.21)和新生儿呼吸窘迫综合征(RR=0.99,95％ CI:0.64～1.54)的风险在两组间存在差异.漏斗图和Egger检验(P≥0.124)提示无发表偏倚.

作者：黎祺；杨土保；吴欣锐；张骥；秦家碧

来源：实用预防医学 2017 年 24卷 1期