目的 探讨辅助生殖技术(ARTs)对孕产妇和子代健康状况的影响.方法 对2014年10月1日-2015年9月30日“北京市围生保健管理登记卡”进行分析,排除孕妇及丈夫均为外地户籍、户籍不详及关键信息不全的数据,共纳入出生总数137 832例.结果 137 832例中采用ARTs受孕2 010例,ARTs分娩占总出生数的1.46％,高龄(11.73％,OR=2.718,95％CI2.546～2.902)及剖宫产(28.22％,OR=2.733,95％CI2.670 ～2.808)发生率均高于自然受孕孕妇.多因素分析显示,考虑了高龄的混杂作用后,ARTs受孕产妇严重与极严重高危妊娠发生率增高(OR=2.486,95％CI2.088～2.959,P=0.000),ARTs受孕产妇妊娠中糖尿病、高血压疾病、肝脏疾病、哮喘、甲状腺功能异常、血液系统疾病、胎盘相关合并症、产后出血和严重的产时产后并发症发生率均高于自然受孕产妇.考虑了多胎的混杂因素后,ARTs受孕产妇不良妊娠结局发生率增高(OR=1.969,95％CI 1.621～2.393,P=0.000),且多胎妊娠与ARTs存在交互作用,表明在单胎妊娠中,ARTs的使用增加了胎儿不良结局的发生率,而在多胎妊娠中,ARTs的使用反而降低了多胎妊娠带来的不良妊娠结局.在单胎妊娠中,ARTs增加低出生体重儿、早产儿和足月小样儿的发生率,其中低出生体重和早产比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但围生儿死亡率
作者：张雪；刘凤杰；于莹；杨惠娟；刘凯波
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 9期
