目的:探讨系贯硬膜外注入吗啡和新斯的明的手术后镇痛作用.方法:60例妇产科手术病人,随机分为4组(各15例).于缝合皮肤前和手术后20h分别单次硬膜外注入生理盐水各10ml(C组),生理盐水10ml加吗啡2mg各10ml(M组),生理盐水10ml加新斯的明1mg各10ml(N组),生理盐水10ml加吗啡2mg或生理盐水10ml加新斯的明1mg(MN组)各1次.分别记录用药后VAS评分,肠鸣音听诊评分,术后肛门排气时间及恶心、呕吐、肠蠕动过强不适、腹胀、心动过缓、呼吸道分泌物增多、皮肤搔痒、呼吸抑制等副作用.结果:N、M和MN组术后镇痛效果明显优于C组(P＜0.01),而术后20h内M和MN组的镇痛效果又明显优于N组(P＜0.05);N组和MN组的手术后肠鸣音的恢复和肛门排气时间分别早于和短于C组和M组(P＜0.01),而N组的手术后肠鸣音的恢复和肛门排气时间又分别早于和短于MN组(P＞0.05);4组病例中,副作用以MN组相对较少.结论:系贯硬膜外注入吗啡和新斯的明的方法手术后镇痛效果确切,副作用较少,能充分发挥两者的优点,又无需较昂贵的镇痛泵,特别适用于基层医院和经济较落后地区.
作者：石碧明；任永功；李亚丽；刘红丽
来源：实用医学杂志 2001 年 17卷 10期
