目的:评估仿真支气管镜(VBS)在非小细胞肺癌(NSCLC)检查中的价值.方法:回顾收集了12例肺癌病例资料,所有病人均接受多图层螺旋CT扫描,原始数据传送到AW3.1工作站生成内镜视像.仿真镜像下的大气道结构、左上肺叶能观察到的最远端支气管及所有异常发现均被记录,图像质量以优、良、差三等级划分.结果:VBS逼真地模拟了支气管树内镜视像,基本上完全显示三级以内气道,而亚段支气管以上显现率和图像质量均明显下降(P＜0.05).3例术前中心型肺癌肿块均被显现,1例支架植入术后气管壁"活瓣样"阻塞未显现.7例周围型肺癌中有3例于段支气管查见阻塞,其中之一为黏液所致.阶梯状伪影最常见,它表现为大气道的环形纹理和小气道的中断、缺损.结论:VBS综合了二维CT准确和三维模型直观的优点,能展示病变气道和邻近纵隔结构的关系、狭窄气道远端情况,测量准确客观,但仍存在空间分辨率低、无法提供局部细节信息,适时性差,伪影干扰,远端气道显现不良等缺点.VBS应用于NSCLC是安全有效的,可作为传统支纤镜和横断面CT的有益补充,尤其对中心型肺癌而言.
作者：黄邵洪；吴一龙；谷力加；罗明月；翁毅敏；冯卫能；程超；钟文昭
来源：实用医学杂志 2003 年 19卷 1期
