目的:探讨初治涂阳肺结核并发糖尿病患者治疗前后 Th1/Th2细胞因子的变化,以及与病情严重程度和治疗反应的关系.方法:对我院 2001年 1月至 2003年月 12月新登记的 52例初治涂阳肺结核并发糖尿病患者给予 2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案规则化疗,比较治疗前、治疗 2、 6个月末的胸片病灶的变化、痰菌阴转情况和 Th1、 Th2细胞因子的变化.结果:本组病例治疗前的 Th1明显低于治疗 2、 6个月末( P< 0.01);治疗 2个月末痰菌阴转组治疗前后的 Th1均高于未阴转组 (P< 0.05);失败组治疗前 Th1、 Th2明显低于治愈组 (P< 0.05).本组病例病灶范围 3～ 6个肺野和 (或 )有空洞灶病灶组治疗前的 Th2明显高于范围 1～ 2个肺野且无空洞灶组 (P< 0.05),而胸片显示失效组治疗前的 Th2偏高,但与显效组差异无统计学意义 (P >0.05).结论:未经治疗的结核病并发糖尿病患者 Th1反应减弱,随着抗结核治疗效果的出现,患者 Th1反应增强,从而杀灭病菌,治疗前 Th1、 Th2明显低下且恢复较慢与痰菌未能阴转有关.活动性肺结核并发糖尿病患者血清 Th1/Th2测定对了解患者机体免疫状态、评估临床抗结核药物疗效、了解结核病的轻重及判断两病并存患者的预后具有一定意义.
作者：何志青；杜雨华；谭耀驹；何霞
来源：实用医学杂志 2005 年 21卷 5期
