目的:初步建立肠黏膜屏障功能衰竭(IBF)的临床分期标准.方法:选取消化系统恶性肿瘤、肝硬化、炎性肠病等患者共50例作为病例组,选取25例健康志愿者作为对照组,均口服双糖探针后检测样本尿液中乳果糖/甘露醇(L/M)含量以评价肠道通透性,同时采集其新鲜粪便行菌群分析,记录其临床指标及实验室指标,分析病例组与对照组的临床表现、肠道通透性、肠菌群及免疫指标间的关系.结果:与对照组(0.029 38±0.007 25)相比,病例组尿L/M比值(0.066 94±0.023 43)显著增高,差异有统计学意义(t=9.874,P<0.01).不同程度菌群失调患者肠道通透性差异无显著性(F=2.285,P=0.113).随着患者腹胀及腹泻程度的增高,肠道通透性增高及中重度菌群失调的比例也增加.病例组C反应蛋白[(47.8±33.5)mg/LvsJ(3.2±2.6)mg/L]、血浆内毒素[(5.806±4.219)EU/mL vs(0.018±0.056)EU/mL]及血清白细胞介素-6(22.19±8.45)pg/mL vs(6.24±0.13)pg/mL]水平较之对照组均有显著升高(均P<0.01).结论:根据患者的临床症状、肠黏膜通透性、肠菌群状态及免疫指标问的关系,可初步建立IBF的临床分期标准.
作者：朱疆依；陈村龙；王继德；邓润枢
来源：实用医学杂志 2008 年 24卷 19期
