目的:探讨美托洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及机制.方法:72只大鼠随机分为对照组(n ＝ 24)、脓毒症组(n ＝ 24)及治疗组[n ＝ 24,脓毒症模型基础上美托洛尔0.05 mg冲击量后0.2 mg/(kg·h)静脉泵入].于术后3、6、12、24 h测定血清肿瘤坏死因-α(TNF-α,心肌髓过氧化物酶(MPO)和半胱氨酸天冬氨酸酶-3(caspase-3)活性,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,光镜下观察心肌组织病理改变.结果:脓毒症组和治疗组大鼠各时点血浆TNF-α心肌MPO、caspase-3活性、心肌细胞凋亡指数均较对照组显著升高(P ＜ 0.05),以术后12 h最显著.应用美托洛尔后,上述指标与脓毒症组各时点相比均有不同程度降低,其中血浆TNF-α心肌MPO活性在12、24 h有统计学差异(P ＜ 0.05),心肌caspase-3活性和心肌细胞凋亡指数在6、12和24 h有统计学差异(P ＜ 0.05),且心肌损害病理改变较脓毒症组显著减轻.结论:美托洛尔具有对抗脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的作用,可能与抑制细胞因子、减轻心肌炎症反应、降低caspase-3活性有关.
作者：李志强；张印纲；程爱斌；邱方
来源：实用医学杂志 2011 年 27卷 3期
