目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素[血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)]的影响,为肾性骨病患者选择最佳透析方式从而提高透析效果,改善透析患者的生存质量.方法:选择我院维持性血液透析并肾性骨病患者60例,随机分为4组,即普通血液透析组(HD组)、普通血液透析+血液灌流组(HD+HP组)、普通血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组)及高通量血液透析组(HFHD组),每组15例,比较各组治疗前和治疗12周后血Ca、P、PTH及β2-MG的变化,并计算钙磷乘积.结果:HD组治疗前后血P、PTH、β2-MG水平和钙磷乘积无显著下降(P＞0.05).HD+HP组、HD+HDF组和HFHD组治疗后与治疗前相比血P、PTH、β2-MG水平和钙磷乘积明显下降(P＜0.05).HFHD组治疗后PTH[(307.52±214.21)pg/L]较HD+HDF组[(364.57 ± 205.16)ps/L]和HD+HP组[(376.55±259.67)pg/L]低(P＜0.05),HD+HDF组治疗后β2-MG水平[(9.95±4.27)mg/L]较HD+HP组[(15.28 ± 5.85)mg/L]低(P＜0.05),但与HFHD组[(10.12±5.52)mg/L]比较差异无显著性(P＞0.05).结论:不同血液净化方式对Ca、P、PTH及β2-MG的清除效果不同,单纯的HD治疗难以达到有效清除PTH及β2-MG纠正钙磷代谢紊乱的目的,而HFHD、HDF和HP治疗能有效清除PTH及β2-MG

作者：吴欣；于黔；赵素云；蒋文勇

来源：实用医学杂志 2011 年 27卷 21期