目的:分析老老年人群接受起搏治疗的病因、疗效和安全性,为改进方法学提供科学依据.方法:收集156例患者资料,分组比较其病因、疗效、安全性及方法学差异,分析老老年起搏患者的特殊规律.结果:≤80岁组冠心病少于＞ 80岁组(P=0.014),合并慢性阻塞性肺病低于＞80岁组(P＜ 0.001).其他常见基础疾病类型、心律失常类型、术后死亡率(P=0.201)未见组间统计学差异.所有患者起搏治疗后均症状减轻、心功能改善,各项实验室检查指标好转.再入院率较低,P=0.020；因心律失常或心衰再住院率较低,P=0.045.起搏手术成功率(P=0.217)、平均手术时间(P=0.115)、总并发症率(P=0.906)两组间未见统计学差异.术中静脉穿刺平均次数＞ 80岁组[(2.00±2.00)次]多于≤80岁组[(1.00±1.00次],P=0.001.结论:(1)老老年起搏人群的基础疾病以冠心病最多,病态窦房结综合征是主要心律失常,最常合并慢性阻塞性肺病.(2)心脏起搏依然是救治老年人严重心律失常最高效、速效、长效的首选方法.(3)老老年患者接受起搏治疗的手术难度、静脉穿刺次数、再入院率均较其他人群增加.(4)只要优化手术操作和后期随访,及时发现和纠正相关并发症,老老年患者接受起搏治疗仍安全可行.(5)起搏器植入方法和术后随访方法与其他人群并无本质区别.
作者：杨天睿；郭涛；苗云波
来源：实用医学杂志 2012 年 28卷 9期
