目的：研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury/acute respiratory distress syndrome， ALI/ARDS）患者呼出气冷凝液（exhaled breath condensate， EBC）和血清中一氧化氮（nitric oxide， NO）和内皮素（endothelin-1， ET-1）改变与病情变化及预后的关系。方法：研究组为南通大学第二附属医院重症监护病房（intensive care unit，ICU）行机械通气的52例ALI/ARDS患者，根据预后分为存活组和病死组；健康对照组为30例健康体检者。采用Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集健康对照组和ALI/ARDS患者在住院第1天及第5天EBC标本。健康对照组和ALI/ARDS患者均同步抽取静脉血标本。以ELISA法测定EBC和血清中的NO、ET-1浓度。结果：（1）ALI/ARDS患者EBC和血清中NO及ET-1均高于健康对照组（均P＜0．05）。（2）ALI/ARDS患者治疗后EBC和血清中NO及ET-1均低于治疗前，均P＜0．05。（3）治疗后存活组EBC和血清中NO低于病死组（P均＜0．05）。治疗后存活组血清中ET-1低于病死组（P＜0．05）。结论：检测EBC及血清中NO和ET-1的水平的变化，可反映ALI/ARDS患者肺部存在氧化应激、炎症反应。其水平的改变与病情变化相关，并可评估疾病的预后。
作者：顾言；陈建荣；邵峰
来源：实用医学杂志 2014 年 14期
