目的 研究急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者使用血必净治疗后呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中一氧化氮(nitric oxide,NO)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)改变的临床意义及对EBC检测技术效果的评价.方法 32例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,随机分为对照组和血必净治疗组,每组16例.对照组给予针对原发病的常规治疗,血必净治疗组在常规治疗的基础上联用血必净治疗,疗程5天.在诊断ALI/ARDS 24 h内和用药第5天使用改进的EcoScreen冷凝器收集EBC标本.采用EIA法测定EBC和血清中NO和VEGF-A的浓度.观察两组患者治疗前后EBC中NO和VEGF-A的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后EBC和血清中NO均有所下降、VEGF-A均有所上升,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；治疗后血必净治疗组EBC和血清中NO均低于对照组(P＜0.05),EBC中VEGF-A高于对照组(P＜0.05),血清中VEGF-A与对照组比较,差异无统计学意义.结论 血必净是一种可有效控制ALI/ARDS患者体内炎症反应的药物；采用EBC检测技术测定肺内NO和VEGF-A含量的变化,可判断ALI/ARDS患者肺部的炎症反应程度,有助于治疗效果的评价.

作者：薛垒喜；陈建荣；陶一江；陈金亮；徐志华；蒋云书

来源：中国中西医结合杂志 2013 年 33卷 6期