目的：探讨小剂量肝素抗凝在高出血风险多脏器功能障碍综合征（MODS）患者连续性血液滤过治疗过程中的安全性。方法：选择我院高出血风险的MODS患者30例，行连续性血液滤过治疗，肝素抗凝，选择健康体检者20例为对照组。观察患者治疗前、治疗后24 h、48 h血小板计数及凝血功能的变化。观察患者有无出血等不良反应。结果：肝素的平均用量（3．5±1．7） IU/（kg·h）；滤器平均使用寿命（16．5±3．8）h。MODS组患者APTT、TT、PT较对照组明显延长，血小板计数较对照组明显下降。 MODS患者治疗后24 h、48 h APTT、TT均较治疗前明显延长，PLT计数较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后48 h APTT、TT、PLT与治疗后24 h相比差异无统计学意义。在30例患者中出现皮肤黏膜出血2例，无呼吸道及消化道大出血等严重不良反应。结论：高出血风险MODS患者CVVH治疗过程中采用小剂量肝素抗凝相对安全。
作者：田惠玉；李建科；宋邵华；张杰；陆鹏；金玉洁；王来；杨秀芬
来源：实用医学杂志 2014 年 14期
