目的 探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响.方法 以80例脓毒症患者为对象,患者就接受CVVH治疗.观察组患者凝血功能、免疫功能相关指标水平.结果 治疗后24 h、72 h患者的呼吸、心率(HR)均呈现降低趋势,低于治疗前,治疗72 h后脓毒症患者呼吸、HR低于治疗后24 h(P<0.05);治疗前后脓毒症患者的平均动脉压(MAP)未见明显变化(P>0.05).治疗后24 h、治疗后72 h脓毒症患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前(P<0.05),治疗后72 hCD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗后24 h(P<0.05);治疗前及治疗后24 h、72 h脓毒症患者CD8+水平未见差异(P>0.05).治疗后24 h、治疗后72 h脓毒症患者活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于治疗前,治疗后72 h脓毒症患者aPTT、PT、TT、Fbg水平低于治疗后24 h(P<0.05).结论 CVVH可有效清除脓毒症患者体内炎症因子、BUN、Scr等,改善患者血流动力学,恢复患者凝血功能及免疫功能.
作者：唐晓卿；杜凯阳
来源：血栓与止血学 2021 年 27卷 1期
