目的：分析连续血液净化治疗（ CBP ）对二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征（ LCOS ）的治疗效果。方法：选择2008年1月至2013年6月在我院行二尖瓣机械瓣膜置换术后发生 LCOS 的风湿性心脏病患者，仅采用一般治疗的25例（一般组），加用 CBP 治疗的22例（ CBP 组）。患者进入 ICU 即采用相同重症监护及治疗手段， CBP 组在进入 ICU 6～12 h 期间加用连续血液净化治疗。记录患者转入 ICU 24 h 时的动脉血乳酸、MODS 发生情况、转归和28 d 病死率并进行分析比较。结果：两组患者一般资料、术前APACHE Ⅱ评分、术前动脉血乳酸、术中动脉血乳酸，转入时动脉血乳酸、转入6 h 动脉血乳酸、MODS 发生情况、APACHE Ⅱ评分，各项指标均无明显差异（均P＞0．05）。进入ICU 6～12 h 期间 CBP 组加用 CBP治疗，记录患者转入 ICU 24 h 时的动脉血乳酸[（4．12±1．96） mmol/L vs．（8．66±1．73）mmol/L， t＝8．44]、MODS 发生情况，两组转归[好转：86％（19/22） vs．52％（13/25），χ2＝6．4；恶化：14％（3/22） vs．48％（12/25），χ2＝6．4]和28 d 病死率[18％（4/22） vs．56％（14/25），χ2＝7．08]，两组指标比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：LCOS患者及时进行CBP可以明显改善组织、器官灌注，有
作者：刘健；李宁；黎代强；张光华；黄敬应；缪锦松
来源：实用医学杂志 2014 年 15期
