目的：观察二甲双胍对原发性高血压（EH）合并糖耐量降低（IGT）患者心率变异性（HRV）的影响，探讨二甲双胍早期干预对EH 合并IGT患者自主神经功能异常的影响及其机制。方法：从门诊体检人群中筛选EH 合并IGT患者86例，随机分为2组：A 组（生活方式组）、B 组（生活方式加二甲双胍组），检测干预前及干预后3个月 HRV 及 C 肽、胰岛素、超敏 C 反应蛋白（hsCRP）的水平。结果：B 组干预前后比较 C肽、胰岛素、hsCRP 均下降（P ＜0．01）；干预后 B 组与 A 组比较胰岛素、hsCRP、C 肽升高（P ＜0．05或 P ＜0．01）。 A组干预前后比较， rMSSD、SDNNi、PNN50升高（P＜0．05或P＜0．01）。 B 组干预前后比较，SDNN、SDANN、SDNNi、rMSSD、PNN50均上升（P ＜0．05或 P ＜0．01）；干预后 B 组与 A 组比较 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均上升（P ＜0．01）。结论：EH 合并 IGT 患者经过生活方式干预后 HRV 指标升高，可改善心脏自主神经功能；加服二甲双胍后对HRV改善作用比单纯生活方式干预效果更好，其机制可能与改善胰岛素抵抗，降低hsCRP有关。
作者：庞胜峰；何胜虎
来源：实用医学杂志 2014 年 21期
