目的:分析髓外固定动力髋螺钉(DHS)和髓内固定(Gamma 3,PFN)以及人工髋关节置换(LBFH)治疗高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血的特点。方法:回顾性分析我院193例采用DHS、Gamma 3、PFNA 及LBFH 治疗高龄患者(年龄≥75岁)股骨粗隆间骨折患者的临床资料,使用 Gross 方程,根据患者身高、体重、术前和术后的血常规变化,比较各组围手术期的隐性失血量情况。结果:髓内固定总出血量最高,其中PFN组[(887±75) mL]和Gamma 3组[(903±91) mL]之间差异无统计学意义(P >0.05),高于DHS组[(766±83) mL,P <0.05]。髓内钉组的隐性出血量最多,其中PFN 组([711±153)mL,占80%]及 Gamma 3组[(742±137) mL,占82%]之间比较差异无统计学性(P >0.05),高于 LBFH 组[(453±98) mL,占54%]及DHS组[(429±59) mL,占56%](P <0.05)。结论:高龄股骨粗隆间骨折隐性失血在围手术期失血中占有较大比例,若采用髓内固定术后则隐性出血量更多,是术后贫血的主要原因,需引起重视。
作者:李宝山;冷灵;李成
来源:实用医学杂志 2015 年 18期