目的：探讨老年性白内障手术治疗患者的标准临床路径和分层的保险给付费用。方法：整群抽取2家医院的老年性白内障超声乳化合并晶体植入术的2013－2014年的患者为研究对象，按照年份、慢性疾病、术前等待时间将患者分组，比较住院费用和住院时间的差异。使用CHAID决策树法以住院费用为目标变量，构建了住院费用的不同层次。结果：手术前等待时间为2．00 d，总的住院时间为5．00 d可以作为新的临床路径时间指标的参考时间。发现术前等待时间长和非医保组的患者住院的时间比较长。慢性病、付款方式和术前等待时间都是决策树分层的节点因素。结论：新临床路径的标准要不断调整，要区分不同患者情况给予不同的临床路径费用的给付。
作者：李凌；张跃红；唐浩英；夏志高；言洁；鞠洪斌
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 4期
