目的:探讨抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中Th17细胞及其相关细胞因子的影响.方法:收集经恩替卡韦治疗的CHB患者56例,采用流式细胞术分别在治疗前、治疗12周及24周时检测患者外周血中Th17细胞、IL-17和IL-23的表达,同时检测患者的肝功能、HBV血清学标志物、HBV-DNA载量等.结果:与治疗前相比,治疗24周后Th17细胞频率、IL-17和IL-23的表达量均显著降低(P＜ 0.05);HBV-DNA下降≥2 lg拷贝/mL组较下降1～ 2lg拷贝/mL组的Th17细胞频率明显下降,HBeAg血清学转换组的上述指标均显著低于治疗前和HBeAg阳性组,ALT复常组的Th17细胞频率及IL-23均明显低于ALT异常组(P＜ 0.05);Th17细胞频率与血清ALT水平呈正相关(r=0.593,P＜0.01),但与HBV-DNA载量无明显相关性(P＞0.05).结论:Th17细胞参与了CHB炎性反应过程,并可能促进了肝脏损伤;恩替卡韦在快速有效地降低HBV-DNA的同时还可以降低Th17细胞频率,并恢复其免疫功能.
作者：申红玉；杭双熊；钱梅云；王永忠；陈敏；濮翔科
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 9期
