目的:探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatistis B，CHB）e抗原（hepatitis B e antigen，HBeAg）阳性患者恩替卡韦治疗过程中Treg/Th17平衡与HBeAg变化的关系。方法:收集HBeAg阳性CHB患者33例作为治疗组，分别检测其恩替卡韦治疗前及治疗4、8、12、16、20、24周乙肝标志物（HBeAg、HBsAg）、肝功能（ALT）、HBV-DNA载量、Treg以及Th17细胞频数。选取相同时间段13例体检健康者相同检测指标作为对照。结果:恩替卡韦治疗前CHB患者外周血Treg以及Th17细胞频数均显著高于健康对照组，且Treg细胞频数与HBV-DNA载量、HBeAg以及HBsAg水平呈正相关。恩替卡韦治疗过程中Treg细胞频数呈下降趋势，Th17细胞频数改变呈倒"V"字型。治疗24周后7名CHB患者达到HBeAg转阴，HBeAg转阴组未治疗前Treg细胞频数、Treg/Th17比率均显著低于HBeAg未转阴组，且恩替卡韦治疗过程中CHB患者Treg细胞频数的改变与HBeAg水平的变化呈正相关。结论:HBeAg阳性CHB患者恩替卡韦治疗前外周血较低水平的Treg细胞频数以及Treg/Th17比率更易于达到治疗后HBeAg转阴，而且治疗过程中Treg细胞频数的改变情况可能预测HBeAg是否能够转阴。
作者：蔡云；潘良；林斌；张小平；赵凯
来源：国际病毒学杂志 2020 年 27卷 5期
