目的：评价CYP2C19中等代谢型的急性冠脉综合征（ACS）患者，加量应用氯吡格雷或换用替格瑞洛血小板聚集率变化以及短期预后。方法：选取CYP2C19中间代谢型ACS患者302例随机分为氯吡格雷组（75 mg／bid）和替格瑞洛组（90 mg／bid）。观察治疗1周前、后血小板聚集率、血小板抑制率。并随访1个月内不良事件。结果：中间代谢型ACS患者治疗1周后，氯吡格雷组血小板聚集率显著高于替格瑞洛组（P ＝0．019），氯吡格雷组血小板抑制率显著低于替格瑞洛组（P ＝0．000）。1个月随访发现，两组均无严重心脑血管事件发生。呼吸困难10例均发生在替格瑞洛组。结论：与加量应用氯吡格雷相比，CYP2C19中代谢型的ACS患者应用替格瑞洛较加量应用氯吡格雷对血小板的抑制作用更强，但增加呼吸困难的发生率。
作者：李宝寅；秦雷；杨文
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 11期
