目的 评估冠心病合并糖尿病患者替格瑞洛、氯吡格雷的抗栓效能并进一步分析血清糖基化终末产物在治疗过程中的作用.方法 入选2014年10月至2017年2月期间在江苏大学附属医院心内科行PCI术治疗的冠心病合并糖尿病患者120例.随机分为两组,分别予以氯吡格雷(n=60)及替格瑞洛(n=60)治疗.双联抗血小板治疗前及治疗1周后采用流式细胞术检测血小板聚集率,血栓弹力图检测花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率,比较两组抗血小板治疗的效果.ELISA法检测两组血清糖基化终末产物(AGE)水平.治疗6个月后通过随访观察两组患者出血事件及缺血事件发生情况.结果 两组患者治疗1周后替格瑞洛组血小板聚集率显著低于氯吡格雷组14.09％[(35.92±7.57)％比(41.81±9.56)％,P＜0.05];两组间经AA途径诱导的血小板抑制率差异无显著性(P＞0.05),但经ADP途径诱导的血小板抑制率替格瑞洛组是氯吡格雷组的1.22倍[(65.73±11.69)％比(53.67±8.75)％,P＜0.05)].治疗前两组患者血清AGE水平差异无显著性,治疗后1周替格瑞洛组血清AGE水平低于氯吡格雷组,差异有统计学意义[(18.71±3.14) mg/L比(25.71±4.01) mg/L,P＜0.05)].Pearson相关分析表明血清AGE水平与血小板聚集率正相关(r=0.87,P＜0.001),与血小板抑制率负相关(r
作者：张朝普；孙振；王林仙
来源：中国动脉硬化杂志 2017 年 25卷 9期
