目的:探讨影响实时剪切波弹性成像(SWE)诊断乙型肝炎相关肝纤维化准确性的因素。方法:261例乙肝相关肝纤维化患者进行SWE检查(133例肝穿活检并按Metavir分期诊断,128例诊断肝硬化失代偿),同时检测人体学指标、生化指标和病毒学指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SWE 诊断各期肝纤维化的准确性。Logistic 回归分析影响SWE诊断肝纤维化分期准确性的因素。结果:以肝脏组织学及临床诊断肝硬化失代偿为标准,诊断肝纤维化≥F2期、≥F3期和≥F4期的SWE 的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.932和0.910,合并超声诊断脂肪肝(OR =3.92,95%CI:1.99~11.2,P =0.011)是影响SWE诊断准确性的变量。结论:SWE对乙肝肝纤维化程度有较好的诊断价值,但测值对肝纤维化的评估准确性受合并脂肪肝的影响。
作者:叶俊钊;王伟;廖冰;王漾;吴艳琴;廖献花;钟碧慧
来源:实用医学杂志 2016 年 32卷 15期