目的：探讨输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的疗效和实用性。方法：2014年8月至2015年10月采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗11例小儿复杂上尿路结石，患儿均行输尿管软镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术完成治疗，输尿管软镜碎石前1～2周预置输尿管双J 管，Ⅰ期使用STORZ 输尿管一体软镜经导丝引导进入输尿管和肾盂内钬激光碎石，位于肾下盏或由输尿管移位至肾下盏的结石，且输尿管软镜不能探及或进行腔内碎石的结石，Ⅱ期行体外冲击波碎石术，收集术后碎石率，出血、感染等结果进行临床分析。结果：11例患儿2次碎石术后结石均完全排出，2次手术间期患儿无肉眼血尿、腹痛，泌尿系感染无加重，Ⅱ期术后尿常规恢复正常，无其他并发症发生。结论：输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石具有很高的清石率和实用性，体外冲击波碎石术弥补了输尿管软镜不能处理特殊位置结石的不足，突显了两种手术联合治疗小儿复杂上尿路结石的优势，使单一手术方式难以完成的治疗成为现实。
作者：胡岩；齐灿；郭付臣；赵学强
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 15期
