目的 比较输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗经皮肾镜术后残留结石的临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年12月59例经皮肾镜术后残留结石,按随机数字表分为FURL组和ESWL组,FURL组行逆行输尿管软镜下钬激光碎石术,ESWL组行体外冲击波碎石术,比较一期结石清除率、术后2个月结石清除率、重复治疗率、术后并发症、治疗费用.结果 一期结石清除率FURL组优于ESWL组(χ2=14.978,P=0.000),其中<1.0 cm亚组,1.0～2.0 cm亚组一期结石清除率FURL组优于ESWL组(均P<0.05);术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ2=6.191,P=0.013),其中<1.0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组并不优于ESWL组(Fisher精确检验,P=0.444),1.0～2.0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ2=4.760,P=0.029);重复治疗率ESWL组明显高于FURL组(χ2=14.978,P=0.000);治疗费用FURL组明显高于ESWL组(t=16.851,P=0.000).术后并发症:肉眼血尿和发热FURL组明显高于ESWL组(均P<0.05),肾绞痛ESWL组明显高于FURL组(Fisher精确检验,P=0.000).结论 <1.0 cm经皮肾镜术后残留结石应首选ESWL,1.0～2.0 cm经皮肾镜术后残留结石在不考虑经济因素的前

作者：王敏捷；陈颖红；唐丽芳；姜新；王秀琴

来源：中国微创外科杂志 2019 年 19卷 11期