目的 探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗孤立肾结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析北京协和医院泌尿外科2014年5月-2016年6月采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的17例孤立肾结石患者的临床资料.其中男性10例,女性7例,年龄32～ 67岁,平均45.8岁.左侧9例,右侧8例.功能性孤立肾6例,解剖性孤立肾11例.其中肾盂结石8例,上中盏结石5例,下盏结石4例.结石平均直径为(1.2±0.3) cm.临床主要表现为:无症状10例、腰痛5例、发热2例,人院后完善血尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部X线片等术前相关检查,同时行清洁中段尿培养.结果 手术时间为(74.2±23.6) min,术中出血量为5～15 ml,平均8 ml,住院时间为3～12 d,平均4.5d.术后1例出现尿脓毒血症,经积极抗感染治疗后痊愈.其余患者无严重并发症发生.17例患者术前肌酐78～421 μmol/L,平均(161 ±103) μmol/L,术后1个月复查肌酐85 ～ 341 μmol/L,平均(124±63)μmol/L,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).一期结石完全清除率为82.3％(14/17),二期结石清除率达94.1％.结论 输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗孤立肾结石,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的方法.
作者：张寅生；肖河；纪志刚；刘广华；张学斌
来源：国际外科学杂志 2016 年 43卷 9期
