目的 评价超声弹性成像(UE)及超声造影(CEUS)在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值.方法 对284例PTC患者共336个结节进行UE及CEUS检查,以手术病理结果为金标准进行比对.根据PTC结节是否发生颈部淋巴结转移分为转移组94例(117个结节)和未转移组190例(219个结节).评估UE、CEUS及两者联合诊断PTC颈部淋巴结转移的效能,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析弹性应变率(SR)及CEUS定量参数对PTC颈部淋巴结转移的预测价值.结果 转移组平均弹性应变率[(2.63±0.58)vs.(1.54±0.36)]明显高于未转移组(t=6.735,P<0.05).转移组结节CEUS多表现为向心性、不均匀高增强.转移组峰值强度(PI)明显高于未转移组[(6.34±2.18)dB vs.(5.13±1.74)dB,t=3.406,P<0.05].UE联合CEUS诊断PTC颈部淋巴结转移的敏感度、特异度及准确率分别为94.0％、89.0％和90.8％,均优于单项UE或CEUS.SR预测PTC颈部淋巴结转移的AUC(95％CI)为0.862(0.805～0.924),优于PI为0.728(95％CI:0.674～0.786).SR最佳截值取2.14时,其预测PTC颈部淋巴结转移敏感度(87.4％)和特异度(83.5％)较好.结论 UE及CEUS对诊断PTC颈部淋巴结转移均具有一定的价值,两者联合应用的价值更高.
作者：刘振华；廖海燕；刘京；徐小兰；符春荣；王微
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 13期
