目的 比较防粘连剂联合宫内节育器(intrauterine device,IUD)、几丁糖联合IUD及IUD三种方法对预防中重度宫腔粘连分离术后再次粘连的临床疗效.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月于广州医科大学附属第三医院妇产科门诊行宫腔镜下粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)的中重度宫腔粘连患者共241例,其中A组为空白组(57例),B组为IUD组(58例),C组为IUD+防粘连剂组(64例),D组IUD+几丁糖组(62例).使用AFS评分诊断宫腔粘连程度.所有患者术后第2个月均行第二次宫腔镜检查,比较4组患者AFS改善值、宫腔再次粘连发生率.结果 4组AFS改善值及再粘连发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).两两比较,防粘连剂+IUD组(5.82±2.00)与防粘连剂+几丁糖组(5.48±2.09)相同,显著优于IUD组(4.33±2.42)及空白组(4.15±1.65).IUD+防粘连剂组(40.3％)再次粘连发生率与IUD+几丁糖组(42.2％)相同,均显著低于IUD组(60.3％)及空白组(61.4％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中重度宫腔粘连分离术后,IUD联合防粘连剂或几丁糖,均可明显改善粘连程度,降低再粘连发生率.
作者：欧妙娴；蒋亚玲；黄晓珍；徐俊翠；梁彩虹；刘明星
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 17期
