目的 评价结核抗体检测联合结核菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验辅助诊断活动性肺结核的价值.方法 回顾性研究2014年1月至2018年10月期间上海市崇明区传染病医院收治的活动性肺结核患者(观察组)244例,非肺结核患者(对照组)318例.通过比较血清结核抗体与PPD不同组合诊断活动性肺结核的敏感度、特异度和ROC曲线下面积(AUC面积),总体评估血清结核抗体联合PPD辅助诊断活动性肺结核的价值.结果 观察组血清结核抗体敏感度(45.1％)高于对照组(6.9％),差异有统计学意义(χ2=111.9,P<0.01);观察组PPD试验敏感度(72.1％)高于对照组(24.5％),差异有统计学意义(χ2=126.3,P<0.01).血清结核抗体与PPD多项联合检测数据中以TB-Ab/PPD并联检测为最佳,诊断敏感度(86.1％)高于单一血清结核抗体检测(45.1％)、PPD试验(72.1％),相应的ROC曲线面积(0.779)高于单一血清结核抗体检测(0.691)(χ2=19.8,P<0.01)、PPD试验(0.738)(χ2=13.2,P<0.01).结论 血清结核抗体联合PPD试验比单一血清结核抗体、PPD试验具有更高的敏感度,对辅助诊断活动性肺结核具有更高的效能.
作者：龚清河
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 21期
