目的 探讨外周血单核细胞中NLRP3炎性小体对脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的诊断价值.方法 采用qRT-PCR、Western-Blot检测脓毒症急性肺损伤患者外周血单核细胞中NLRP3、Caspase-1的mRNA及蛋白表达;酶联免疫吸附法检测相关细胞因子(IL-1β、IL-18)水平并比较不同严重程度及预后组间的差异,评价NLRP3水平对患者病情严重程度的预测价值.结果 不同严重程度APACHEⅡ和LIPS评分、外周血单核细胞NLRP3、Caspase-1表达水平及外周血IL-1β及IL-18水平比较,高危组上述指标水平最高,中危组次之,低危组最低,(P<0.05).死亡组患者NLRP3和Caspase-1 mRNA表达水平和外周血IL-1β和IL-18水平明显高于存活组(P<0.05).ROC曲线分析显示,NLRP3 mRNA水平曲线下面积为0.877(95％CI:0.808～0.946),其最佳工作点为2.68,此时预测脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的敏感性和特异性分别为82.05％和78.87％,均显著优于LIPS评分和APACHEⅡ评分指标.结论 NLRP3炎性小体参与了脓毒症急性肺损伤患者的炎症级联放大,对于脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的预测,具有一定的应用价值.
作者：欧海燕；段娅娟；陈兰
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 3期
