目的 研究盐酸右美托咪定不同给药方式对合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的老年患者单侧髋关节置换术后短期认知功能的影响.方法 选取120例择期行单侧髋关节置换术合并MCI的老年患者,使用数字表随机分为A组单次给药组(n=40),B组持续泵注组(n=40),C组对照组(n=40).于术前1 d和术后7 d采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并测定血浆载脂蛋白J(Apo J)和α-突触核蛋白(α-syn)的浓度;记录恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及术中不良事件.结果 C组术后MMSE和MoCA评分低于术前且低于术后A、B组;术后B、C组的Apo J和A、B、C组α-syn浓度高于术前,术后血浆Apo J和α-syn浓度为C组>B组>A组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).其余结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究表明对合并MCI的老年患者,应用盐酸右美托咪定可以减少术后短期认知功能障碍的发生,对于本手术单次给药方式优于持续缓慢泵注.
作者：张莹莹；王云朋；杨萱；刘双双；张树波；刘铁军
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 6期
