目的 本论文旨在研究替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者在急诊PCI围术期过程中抗血小板效率的影响.方法 本研究共纳入120例患者,将其随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组术前顿服氯吡格雷300 mg和阿司匹林300 mg,观察组顿服替格瑞洛180 mg和阿司匹林300 mg,术后对照组继续口服氯吡格雷75 mg/d和阿司匹林100 mg/d,观察组口服替格瑞洛90 mg/d和阿司匹林100 mg/d;对比分析两组的抗血小板效率和主要心脏不良事件发生率.结果 支架植入前观察组中冠状动脉血和外周静脉血TEG参数R值和K值较对照组明显延长,而α角、MA值和CI值与之相比明显降低,MARAA和MARADP值也明显降低(P<0.05);支架植入后24 h和48 h的参数比较,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).观察组MACE总发生率显著低于对照组(P<0.05),而出血事件发生率无明显差异(P>0.05).结论 在AMI患者急诊PCI治疗中,口服替格瑞洛治疗相较于氯吡格雷可显著提高围术期抗血小板效率、降低近期MACE发生、且不增加出血,本研究可以为临床治疗的有效性和安全性提供一定的依据.
作者：陈钻；王志华
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 10期
