目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部高分辨CT(HRCT)表现及演变规律.方法 回顾性分析我院经RT-PCR确诊COVID-19患者45例,男16例,女29例,年龄25～88岁,平均(47.7±18.2)岁,所有患者均于病程早期(病初1～7 d)、进展期(起病后8～14 d)、恢复期(起病后15～21 d)行HRCT检查,记录各病程期病变肺叶、相对位置、数量、大小、形态、密度、肺外病变及CT征象,比较影像学表现在各病程期有无差异,分析演变规律.结果 45例患者中,全身及呼吸循环系统症状比其他症状更常见(χ2=96.3,P<0.05).病变发生的肺叶、相对位置、数量、大小、密度在各病程期差异无统计学意义(P>0.05),同一病程期内主要分布在双肺下叶、肺野外周及外周+中心,以单发或多发常见;病变形态在各病程期存在差异(Z=12.782,P=0.002),其中斑片状vs.条索状、条索状vs.团块状(Z=-3.067,P<0.01;Z=-2.595,P=0.009),斑片状vs.团块状(Z=-1.280,P=0.201),条索状病变发生率在进展期及恢复期高于早期,呈上升趋势.胸膜增厚、胸腔积液及纵隔淋巴结增大、心包积液在各病程期差异无统计学意义(Z=2.912,P=0.088;Z=-1.291,P=0.197).45例患者各病程期可见充气支气管征、铺路石征、晕征、胸膜下线、网格征.病变主要进展方式有:(1)病灶增大(31/45,68.9％);(2)病灶数量
作者：姚庆东；张呈兵；付军；阳义；张东友
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 12期
