目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者入院时临床资料对患者结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月在我院神经内科住院治疗的AIS患者(n=1476)入院时临床资料,比较不同预后患者的临床指标,将有价值的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响患者不良结局的指标并绘制列线图.采用ROC曲线和校准图验证列线图模型的预测效能及准确度.结果 男性(OR=1.081,95％CI:1.039～1.125)、年龄(OR=1.138,95％CI:1.056～1.226)、发病-治疗时间(OR=4.992,95％CI:3.447～7.229)、梗死体积(OR=1.016,95％CI:1.005～1.027)、NIHSS(OR=1.138,95％CI:1.056～1.226)、GCS(OR=0.864,95％CI:0.777～0.961)、CRP(OR=1.148,95％CI:1.049～1.256)和CYS(OR=0.862,95％CI:0.796～0.934)是短期不良预后的独立影响因素(P<0.05).训练集ROC曲线AUC=0.91,验证集AUC=0.89.校准图显示,预测模型校准曲线与标准曲线接近,差异无统计学意义(P>0.10).结论 通过入院时临床资料(性别、年龄、发病-治疗时间、梗死体积、NIHSS、GCS、CRP、CYS)建立的预测AIS患者不良结局风险的预测模型具有良好的诊断效能和准确度,对鉴别不良结局发生的风险人群,制定干预决策有重要价值.

作者：周辉；杨培全；冯兵；黄金君；黄首源

来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 13期