目的 探讨脑性瘫痪(脑瘫)伴听力障碍儿童的临床及听力学特征,为临床早期明确诊断、特异性康复干预提供指导.方法 收集整理46例脑瘫伴听力障碍儿童临床资料,对其临床表现、听力学特点、高危因素、诊断、干预效果等进行分析.结果 (1)46例患儿中89.13％Gesell评估发育迟缓,Gesell评估发育迟缓发生率与患儿首诊主诉相一致(P>0.05).(2)32.61％患儿共患癫痫,47.83％患儿脑电图异常,两者无显著差异(P>0.05);脑电图异常率和头颅MR异常率(69.57％)比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)66.30％患儿耳听觉脑干反应(auditory brain stem response,ABR)听阈重度及以上异常,重度及以上听阈异常耳的畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)、耳蜗微音电位(cochlear micro-phonics,CM)引出率明显高于中-重度及以下听阈异常耳,差异有统计学意义(P<0.01),OAE和(或)CM引出率最高达58.7％.发病相关高危因素分析中,高胆红素血症95％置信区间为61.23％、87.41％.结论 脑瘫伴听力障碍儿童主要表现为运动、言语、认知发育异常,新生儿高胆红素血症是其首位高发因素,听力障碍程度以重度及以上异常为主、类型以听神经病谱系障碍为主,及时Gesell评估、脑电图、尤其头颅MR检查有助于早期明确诊断.在综合康复治
作者：刘芳；裴铮；罗鑫刚；冯洁芬；肖慧媚；张杰；李碧云
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 15期
