目的 探讨急性胃肠穿孔患者病原菌特点及发生脓毒症休克的相关因素.方法 选择2016年6月至2019年6月遵义医科大学第三附属医院重症医学科收治的急性胃肠穿孔患者159例为研究对象,分析患者病原菌感染的病原学特点,根据病情分为脓毒症休克组和非脓毒症休克组.比较两组患者的一般资料(性别、年龄、穿孔部位、基础疾病)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的差异,并使用多因素Logistic回归进行脓毒症休克的相关因素分析.结果 共126株病原菌被分离,其中革兰阴性菌83株占65.81％,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌32株占25.40％,以屎肠球菌为主;真菌11株占8.73％,以白念珠菌为主.主要革兰阴性菌均对氨苄西林具有较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药性较低;主要革兰阳性菌对氨苄西林、头孢曲松耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺无耐药性.159例急性胃肠穿孔患者43例发生脓毒症休克,占27.04％.年龄、APACHEⅡ、合并基础疾病是脓毒症休克发生的影响因素(P<0.05).结论 革兰阴性菌为急性胃肠穿孔主要致病菌.患者发生脓毒症休克与年龄、APACHEⅡ、合并基础疾病具有显著相关性.
作者：马兴龙；谢菲；唐奇；付磊；谢鹏
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 18期
