目的 探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性.方法 将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组)及常规治疗组(C组),分别为47例、47例和48例.所有患者根据病情应用利尿剂、地高辛及其他对症治疗.A组为在常规治疗基础上,初始3 d应用重组人脑利钠肽0.5 mg/d,同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片,25 mg bid口服,根据血压水平滴定;B组为在常规治疗基础上初始3d应用重组人脑利钠肽;C组为常规治疗.比较三组患者临床症状缓解程度、临床缓解时间,纽约心功能改善程度、6 min步行距离、血压改变及NT-proBNP下降程度等.结果 3组患者治疗后心室率及NT-proBNP水平均较入院前显著下降(P<0.001).A组患者治疗后舒张压均较入院时下降(P<0.001).A组临床缓解天数均少于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);出院时6 min步行距离A组大于C组(P<0.001);出院舒张压在A组低于C组(P=0.006);治疗1周时NT-proB NP水平在A组均低于C组和B组(P<0.001);同时B组也低于C组,差异有统计学意义(P<0.001).3组之间心功能改善程度差异无统计学意义(P=0.051).3组患者在住院期间共发生院内死亡9例,每组3例.院内死亡
作者：崔建国；梁淑芹；齐洁；胡孟芬；赵洁；石斗飞；毛艳华；宓宝斌；马慧；张清潭
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 21期
