目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3比率(AFP?L3％)和高尔基体蛋白73(GP73)联合检测在原发性肝癌中的临床诊断价值.方法 分别检测慢性肝炎组、肝硬化组和原发性肝癌组患者血清中AFP、AFP?L3％和GP73水平和阳性率,并对数据进行分析比较.结果 慢性肝炎组、肝硬化组和原发性肝癌组三组AFP水平分别为(97.1±88.2)、(208.2±204.1)、(284.5±275.2)ng/mL,与对照组比较均明显升高.原发性肝癌组AFP阳性率达53.3％,与其他三组比较差异有统计学意义;原发性肝癌组AFP?L3％水平和阳性率分别为(32.8±21.3)％和75.0％,均较其他三组明显增高;慢性肝炎组、肝硬化组和原发性肝癌组三组GP73水平均比对照组明显增高,肝硬化组和原发性肝癌组GP73水平分别为(234.3±91.8)ng/mL和(224.3±83.7)ng/mL,两组区别不大.GP73的阳性率以肝硬化组最高为71.9％.三项指标联合检测原发性肝癌的敏感度的特异性分别为91.10％和97.2％,AUC为0.942,高于单项检测指标.结论 甲胎蛋白(AFP)在作为原发性肝癌辅助诊断指标时更应同时监测AFP?L3％和GP73.GP73在肝硬化和原发性肝癌诊断中的价值较高.如三者同时检测,可提高慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的敏感率和准确率,对提高原发性肝癌的早期诊断价值,预测早期原发性肝癌方面有重要意义.
作者：张晓坤；司徒瑞儒
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 8期
