目的 本研究探讨Pcv-aCO2联合乳酸清除率(LCR)对脓毒症患者病情和预后的影响.方法 选取2017年8月至2018年12月滨州医学院附属医院重症监护病房收治的68例脓毒症患者作为研究对象,入院后尽早开始液体复苏.分别于复苏前即刻(T0)、复苏后6 h(T6)同时行桡动脉和中心静脉血气分析,计算出Pcv-aCO2、LCR.根据复苏后6 h的Pcv-aCO2和LCR将患者分为4组:A组为Pcv-aCO2>6 mmHg且LCR<30％;B组为Pcv-aCO2>6 mmHg且LCR≥30％;C组为Pcv-aCO2≤6 mmHg且LCR<30％;D组为Pcv-aCO2≤6 mmHg且LCR≥30％.比较4组患者复苏前后的一般临床资料、生理指标、实验室指标、液体入量及预后的相关指标.结果 患者在液体复苏治疗前的一般临床资料,如入住ICU即刻的APACHEⅡ评分、SOFA评分及原发感染部位来源情况,差异无统计学意义(P>0.05).T0、T6两个时间点的Pcv-aCO2和ScvO2均有相关性,Pcv-aCO2(T6)和LCR有相关性.结论 Pcv-aCO2与ScvO2、LCR存在良好的相关性,且Pcv-aCO2联合LCR可以更好地判断脓毒症休克患者病情,避免因ScvO2假性正常而停止复苏,可共同作为脓毒症患者液体复苏的目标.
作者：白月
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 10期
