目的 探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)/动脉-中心静脉氧含量差(Ca-cvO2)联合乳酸清除率(lactate clearance rate,LCR)对脓毒症休克患者预后的评估作用.方法 选取2017年1月～2019年3月在我院治疗的脓毒症休克患者110例,均给予常规复苏治疗,比较28 d病死者与存活者复苏6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2、LCR、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SO-FA)评分等.结果 110例患者中,28 d病死者39例,28 d病死率为35.45％;病死组复苏6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2 、APACHEⅡ评分和SOFA评分分别为(2.15±0.41)、(20.15 +3.22)和(10.10±2.09)分,明显高于存活组(P＜0.05),而LCR为(21.03±9.44)％,明显低于存活组(P＜0.05);Pcv-aCO2/Ca-cvO2与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关(r=0.304,0.311,P＜0.05),LCR与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈负相关(r=-0.324,-0.336,P＜0.05);Pcv-aCO2/Ca-cvO2 LCR及联合诊断患者28 d病死的ROC曲线下面积分别为0.680、0.815和0.873(P ＜0.05).结论 Pcv-aCO2/Ca-cvO2及LCR在判断脓毒症休克患者预后方面有一定应用价值,值得进一步研究.
作者：张鹏；王敏
来源：哈尔滨医科大学学报 2021 年 55卷 2期
