目的 探讨血γ?谷氨酰转肽酶(GGT)、直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)对婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值.方法 选取2013年1月至2020年1月住院治疗的胆汁淤积症患儿544例作为研究对象.根据胆道造影结果将患儿分为BA组(n=268)和非BA胆汁淤积组(n=276),然后对每组患儿根据月龄再次分为1～2月龄组、2～3月龄组和≥3月龄组.分别比较BA组和非BA胆汁淤积组,以及各月龄组BA组和非BA胆汁淤积组GGT、DB、TBA、ALT水平.将差异有统计学意义的指标纳入受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算ROC曲线下面积(AUC)和最佳诊断界值.结果 胆汁淤积的发病年龄BA组早于非BA组(P<0.05),两组间性别比较差异无统计学意义(P>0.05);各月龄组中两组间性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);BA组DB、ALT、TBA、GGT水平均明显高于非BA胆汁淤积组(P<0.001);GGT的AUC最大,为0.828(95％CI:0.794～0.863),当GGT取值276 U/L时,诊断BA的敏感度和特异度分别为70.8％、80.1％;1～2月龄组和2～3月龄组中均GGT的AUC最大,分别为0.857(95％CI:0.804～0.910)、0.883(95％CI:0.828～0.939),诊断界值分别为194 U/L、340 U/L;≥3月龄组DB的AUC最大,为0.758(95％CI:0.674～0.841);当DB取值112.45μmmol/L时,诊断BA的敏感度和特异度分别为81.3％、64.

作者：殷润开；赵瑞芹；付海燕；白革兰；李海花；殷春兰；石伟娜；刘亚丽；程丽娟；贾霄云；李桂桂；赵世光；李晓雷

来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 12期