目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(ST?segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后住院期间发生心力衰竭(heart failure,HF)的危险因素.方法 收集2018年6月至2020年5月我院118例STEMI并行PPCI患者的病历资料,分为HF组(n=58)和非HF组(n=60),分析各因素与HF的关系.结果 HF组患者糖尿病比例、多支病变比例、糖化血红蛋白、空腹血糖、BNP、cTnI峰值、Syntax评分、总缺血时间(TIT)均高于非HF组(P<0.05).多因素logistic回归分析提示Syntax评分、多支病变、TIT是STEMI患者PPCI术后住院期间发生HF的独立危险因素(P<0.05),血红蛋白是保护因素.ROC分析提示Syntax评分、TIT可作为预测HF的指标,ROC曲线下面积为0.877、0.786,最佳诊断界值是18.5分、221.5 min,其敏感度为89.7％、91.4％,特异度为68.3％、55.0％.Syntax评分联合TIT的ROC曲线下面积为0.922.结论 高Syntax评分、多支病变及TIT长的STEMI患者PPCI术后住院期间更易发生HF,血红蛋白是保护因素,Syntax评分及TIT联合对STEMI患者PPCI术后住院期间发生心力衰竭的预测价值较高.
作者：黎德恩；梅啸；李明琰
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 13期
