目的 探讨妊娠合并血液病导致血小板减少产妇行剖宫产术不同麻醉方式的应用.方法 回顾过去12年血液病导致血小板减少产妇行剖宫产术297例,根据不同麻醉方式分为全身麻醉(general anesthesia,GA)组和局部麻醉(local anesthesia,LA)组,获取产妇一般资料、术前日血常规及凝血功能检查结果、围产期产科及新生儿资料,并电话随访妊娠史和母婴现存身体状况.结果 GA组术前血小板计数显著低于LA组(P<0.05).LA组具有更高新生儿5 min Apgar评分和术后镇痛使用率(P<0.05).母婴现存结局两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液病导致血小板减少产妇行剖宫产术,一般情况较差(血小板计数低下、多项血液指标异常、ASAⅣ?Ⅴ级等)首先考虑全身麻醉,如无禁忌则椎管内麻醉为最优选择.不同麻醉方式不会对术后母婴结局产生明显影响.
作者：窦豆；张红；冯艺；张晓红；姜陆洋
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 13期
